חיסון בני נוער 16-18-דיעה אישית

נתחיל במובן מאיליו. איננו מתנגדי חיסונים. אנחנו בעד חיסונים, מתחסנים בשגרה אנו ומשפחותינו.

הפעם, כותב שורות אלה, איננו רופא. הוא פשוט אבא (אולי עדיף "אמא", אתן יותר "לביאות").

אבא שמקבל הנחיה לשלוח ילדים בכיתה יא-יב לקבל חיסון-ניסוי , ורוצה לנהל את הסיכונים. כמו בכל פעולה רפואית אצל הילדים, בטח אחת שלא-הפיכה, אני רוצה להבין רגע במה מדובר.

מקובל לבצע ניהול סיכונים בסיסי כך: סיכון= חומרהX סבירות.

אנחנו עושים את זה כל הזמן: " אבא, אני רוצה אופנוע שטח ליומולדת 17". ישר רץ לנו בראש: חומרה: הפגיעה האפשרית לא קטנה בכלל ואפילו גבוהה, סבירות: די גבוהה.

מסקנה: שכח מזה (ברוב המקרים).

אחרי לחץ דיפלומטי, ייתכן ונסכים לאופניים חשמליות .שוב: חומרה: קלה (לרוב אורטופדי קל-בינוני), סבירות (לא קטנה, רבים נפצעים), ומקבלים החלטה אחראית אחרי ניהול סיכונים.

שמעתי הבוקר ראיון בגל"צ עם מנכ"ל משרד הבריאות פרופ' חזי לוי. הוא נשאל: האם תוכל להבטיח לכל אותם הורים אשר יחסנו היום את ילדיהם כי החיסון בטוח ולא יהיו לו תופעות לוואי בטווח הארוך? תשובתו הייתה: אינני יודע (כי אין עדיין תוצאות של חיסון), אבל בשקלול מול הידבקות בקורונה, אני משוכנע שזה הדבר הנכון.

בוא נבהיר משהו. אני אחראי לבריאות ילדיי. לא חזי לוי. אם בעוד כמה שנים יתפתחו תופעות לוואי , אנחנו נצטרך לחיות עם השאלה: אבל אבא, איך חשבת שזה בסדר ולמה נתת לי את הניסוי הזה?

נחזור לניהול הסיכונים.מה הסיכונים במתן החיסון לילדינו? (סיכון= חומרהXסבירות)

חומרה: לא ידוע. יש מגוון אפשרויות לנזקים ארוכי טווח שלא נשללו ע"י אף רופא בעולם, כי אין להם נתונים. מוזמנים להיכנס לאתרים שמצורפים מטה ונכתבו ע"י רופאים אשר אין להם אינטרס מלבד הנגשת מידע מאוזן.

סבירות: לא ידוע. יש רופאים, ביניהם המטולוגים/וירולוגים בכירים, אשר טוענים שהסבירות גבוהה. הקול הדומיננטי ששומעים בתקשורת ובקופות החולים , הוא שהסבירות נמוכה, אבל שימו לב לניסוח שתמיד יהיה "לא נמצאו עובדות התומכות בנ"ל" , אשר מתחמקות מאחר וברור שגם אין עובדות הסותרות את החששות.

אז כמה יצא לנו? סיכון= לא ידועX לא ידוע.

מתחילת המגיפה, מפחידים אותנו עם נתונים היסטריים. אני לא אבצע את אותו תרגיל. זה דמגוגי, אבל דמיינו אתם, מה תהיינה התוצאות אם נגלה שתוך שנה עד שלוש מתפתח אצל אחוז קטן גידולים סרטניים, או שמחוסנים ייפגעו קשה יותר ממוטציות עתידיות של הנגיף (ופתאום נער/ה מחוסן יהיה בקבוצת הסיכון לעומת נער/ה שלא חוסן/ה). מה יהיו ההשלכות על דור שלם של ילדים?

המשאב הגדול ביותר שלנו.הסיבה בגללה אנחנו פה. דור ההמשך של מדינת ישראל נמצא בניסוי האנושי הגדול ביותר בהיסטוריה, ואף אחד לא מנהל על זה דיון? למה, כי אומרים לכם "עזוב אחי, יהיה בסדר, סמוך עלי". כי מישהו הבטיח לכם שהוא אחראי? כי שמעתם דעות לכאן ולכאן וקיבלתם החלטה מקצועית-עניינית.

אבל רגע, יש עוד משהו שלא ידוע. בכלל לא ברור, למה לחסן אותם? במה זה עוזר? לא ידוע אם זה מונע הדבקה ומקווים שזה מקל על הסימפטומים במוטציות הקיימות כרגע.

מה כן ידוע?

מסקנות אישיות שלי:

  1. אין לי מספיק ידע בשביל לקבל החלטה.
  2. עבור ילדיי, ולפי מיטב שיפוטי, מדובר בהליך רפואי בלתי הפיך אשר איננו משרת את האינטרס של ילדיי וייתכן ומסוכן עבורם.
  3. אנו נמתין ,לפחות שנה ,בשביל שיצטברו נתונים. אם הניסוי יהיה עדיין בתוקף (ייתכן שיבוטל הניסוי, תלוי בתוצאות), ותוצאותיו משביעות רצון, נבצע שוב ניהול סיכונים ונחליט.
  4. אני לוקח בחשבון כי ייתכן ועלי ועל ילדיי, תופעל כפייה עקיפה, כדוגמת דרכון ירוק או מניעת אפשרות להשתתף באירועים חברתיים . אני רואה בכך הפרה של זכויותיי החוקיות, והנ"ל יובא במהרה לבג"צ , אם הממשלה תחליט בכ"ז (כרגע לא מוגש) לנסות להעביר תקנה זו.

אלה ילדיכם, קבלו אתם החלטה, אולם זכרו. היא איננה הפיכה.לא תוכלו להתחרט.

מידע נוסף לעיונכם:

 

  1. דר' מיכל הרן. המטולוגית בכירה- בי"ח קפלן. מאמרים .
  2. מאמר של כתבת הבריאות של ידיעות, דר' יפה שיר רז.מרצה לתקשורת בריאות.
  3. דר' אפרת שור, רופאת ילדים, עיתון "הארץ". מאמר.

לגבי חיסון נשים בהריון, אני חייב להשמיע קול:

אני לא מאמין שאני בכלל כותב את זה.

ולרופאים שבינינו, מקווה שתעיזו "להרים ראש".

דר' יואב יחזקאלי, רופא אשר היה חלק מצוות החירום שכתב את התוכנית למצב חירום של מדינת ישראל, רופא משפחה ותיק ואיש אמת אמיץ.

דבר דר' יואב יחזקאלי:

מתי הפסקנו, אנשי הרפואה, לשאול שאלות ?

מתי הפסקנו לכבד את הלא ידוע ולפעול לפי הכלל הקובע: ״ראשית לכל-אל תזיק ״ ?

בזמן שהמדינה החליטה לחסן את כל אזרחיה מעל גיל 16 ראוי לשאול כמה שאלות:

מהי ההצדקה הרפואית והאתית לחסן צעירים ובריאים, אצלם מחלת הקורונה ברוב המכריע של המקרים קלה, כאשר טרם ידוע האם החיסון מונע הדבקה ולא רק מחלה ?

האם ידוע על תופעות לואי לטווח ארוך של החיסון החדשני,

בטכנולוגיה שטרם נעשה בה שימוש ?

האם מדינת ישראל נערכה לפיצוי בגין תביעות שיוגשו על ידי נפגעי חיסון, שכן החברה היצרנית קבלה פטור מאחריות ?

האם ומתי ניתן יהיה לקבל בישראל חיסונים בטכנולוגיה מוכרת כמו אלה שפותחו על ידי אסטרה זנקה ?

האם ניתן לאזרחי ישראל מלוא המידע וגילוי נאות באשר לסיכויים ולסיכונים בקבלת החיסון על מנת שיוכלו לעשות בחירה חופשית ומושכלת ?

האם מותר להפעיל מערכת של תמריצים וסנקציות בקשר עם מתן טיפול רפואי ( התחסנות ) ?

כפי שחברת פייזר כותבת-נכון להיום אין חיסון מאושר לנגיף הקורונה. החיסון שלהם לא עבר את תהליך האישור שעובר תכשיר מאושר לשימוש.

החיסון בטכנולוגיה החדשנית שטרם נעשה בה שימוש עד כה אושר ע״י ה- FDA לשימוש חירום לנוכח מצב הפנדמיה.

זה אישור שמצריך זהירות בשימוש לפי שיקול של רווח ויתרון מול נזק פוטנציאלי שלנוכח המשך הקצר של המחקרים עדין אינו ידוע לאשורו.

זה אישור שמצריך שיקול דעת של רופאים והחלטה מודעת של המתחסן.

היתרון בחיסון אוכלוסיה בסיכון למחלת קורונה קשה ברור-אלה המבוגרים והחולים במחלות כרוניות. בכך תימנע תחלואה קשה ותמותה מהנגיף, המטרה הנכונה במערכה בקורונה.

האם יש הצדקה רפואית ואתית לחסן אנשים מתחת גיל 50 ללא מחלות רקע, שהסיכון להם מקורונה נמוך ביותר ?

אם ההצדקה היא למנוע הדבקה של מבוגרים-לעת הזאת לא ידוע האם החיסון מונע הדבקה ולא רק מחלה. המחקר לא בדק ולא הראה את זה.

באופן אישי כרופא המטפל בחולים ולא צעיר בחרתי להתחסן.

אני תומך בחיסונים: לקחתי חלק במחקרי חיסונים ואני ממליץ בחום למטופלי על חיסוני השגרה.

כרופא מוטלת עלי החובה לשאול שאלות ולפעול לטובת מטופלי.

להלן עיקרי עלון המידע של חברת פייזר למטופלים ולמטפלים.

 

הערה/בקשה: אם יש נתון שגוי/לא מדויק במאמר/קישורים, נשמח לתקן : taci7228@gmail.com

 

 

 

"אבא" שמוליק קרמר 24.01.2021 נתונים

דיעה אישית ומידע נוסף לגבי חיסון נוער, 16-18. בלי שטויות של "מתנגדי חיסונים" ו"מכחישי הקורונה".